--- ## Page 1 ### ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** Origineel bank | | | |---|---| | **kantoor:** | WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 | | **medewerker:** | D.I. DIJKSTRA | | **datum:** | 25-03-2014, 15:39 uur | ### Business contact | | | |---|---| | **BC-nummer:** | 502534362 | | **BC-type/verschijningsvorm:** | compte-joint | | **voorkeursnaam en -adres:** | De heer J. Jongsma en/of
mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | **mutatienummer:** | VQ5790 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### Officiële naam en adres | | | |---|---| | **officieel adres huidig:** | Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | **ingangsdatum: 25-03-2014** | 851 Brightwaters BLvd NE | | **wijzigen (nog te valideren) :** | Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | ### Te bereiken via | | | |---|---| | **voorkeursnaam en -adres huidig:** | De heer J. Jongsma en/of
mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | **ingangsdatum: 25-03-2014** | De heer J. Jongsma en/of | | **wijzigen (nog te valideren) :** | mevrouw T. Busel
851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | --- Getekend voor akkoord, | **naam**
De heer J. Jongsma | | **naam**
Mevrouw T. Busel | | |---|---|---|---| | **plaats**
St. Petersburg *(handschrift)* | **datum**
26-3-14 *(handschrift)* | **plaats**
St. Petersburg *(handschrift)* | **datum**
26-3-14 *(handschrift)* | | **handtekening** *(handtekening aanwezig)* | | **handtekening** *(handtekening aanwezig)* | | --- NL. 002.99.00658.001.000502534362.0999999013.001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V. geregistreerd te Amsterdam Pagina 001 van 001 Handelsregister K.v.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL8066.666B01 --- ## Page 2 ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** Origineel bank kantoor: WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 medewerker: D.I. DIJKSTRA datum: 25-03-2014, 15:43 uur ### Business contact | | | |---|---| | BC-nummer: | 502534117 | | BC-type/verschijningsvorm: | natuurlijk persoon | | voorkeursnaam en -adres: | Mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | mutatienummer: | VQ6292 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### Officiële naam en adres | | | |---|---| | officieel adres
   huidig: | Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | |    ingangsdatum: 25-03-2014
   wijzigen (nog te valideren) : | 851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | ### Te bereiken via | | | |---|---| | voorkeursnaam en -adres
   huidig: | Mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | |    ingangsdatum: 25-03-2014
   wijzigen (nog te valideren) : | Mevrouw T. Busel
851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | Getekend voor akkoord, naam Mevrouw T. Busel plaats *St.Petersburg* datum *26-3-14* handtekening *[handtekening]* NL.002.99.00658.001.000502534117.0999999013.001 Pagina 001 van 001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V. gevestigd te Amsterdam Handelsregister K.v.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL802646660B01 --- ## Page 3 ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** **Kopie cliënt** **kantoor:** WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 **medewerker:** D.I. DIJKSTRA **datum:** 25-03-2014, 15:43 uur ### *Business contact* | **BC-nummer:** | 502534117 | |---|---| | **BC-type/verschijningsvorm:** | natuurlijk persoon | | **voorkeursnaam en -adres:** | Mevrouw T. Busel Westerkwartier 5 8302 JP Emmeloord | | **mutatienummer:** | VQ6292 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### *Officiële naam en adres* | **officieel adres** | | |---|---| | huidig: | Westerkwartier 5 8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014 | 851 Brightwaters BLvd NE | | wijzigen (nog te valideren) : | Sint Petersburg FL 33704 Florida VER. STATEN | ### *Te bereiken via* | **voorkeursnaam en -adres** | | |---|---| | huidig: | Mevrouw T. Busel Westerkwartier 5 8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014 | Mevrouw T. Busel 851 Brightwaters BLvd NE Sint Petersburg FL 33704 | | wijzigen (nog te valideren) : | Florida VER. STATEN | Getekend voor akkoord, **naam** Mevrouw T. Busel **plaats** *st. Petersburg* **datum** *26-3-14* **handtekening** *[handtekening]* NL . 002 . 99 . 00658 . 001 . 000502534117 . 0999999013 . 001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V., Gustav Mahlerlaan 10, Amsterdam Handelsregister K.v.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL820646660B01 Pagina 001 van 001 7741506-041 (C) --- ## Page 4 ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** Kopie cliënt kantoor: WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 medewerker: D.I. DIJKSTRA datum: 25-03-2014, 15:39 uur ### Business contact | | | |---|---| | BC-nummer: | 502534362 | | BC-type/verschijningsvorm: | compte-joint | | voorkeursnaam en -adres: | De heer J. Jongsma en/of
mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | mutatienummer: | VQ5790 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### Officiële naam en adres | | | |---|---| | officieel adres
huidig: | Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014
wijzigen (nog te valideren) : | 851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | ### Te bereiken via | | | |---|---| | voorkeursnaam en -adres
huidig: | De heer J. Jongsma en/of
mevrouw T. Busel
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014
wijzigen (nog te valideren) : | De heer J. Jongsma en/of
mevrouw T. Busel
851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | Getekend voor akkoord, | | | |---|---| | naam
De heer J. Jongsma | naam
Mevrouw T. Busel | | plaats St. Petersburg | datum 26-3-14 | | handtekening *(handtekening)* | naam Mevrouw T. Busel | | | plaats St. Petersburg | datum 26-3-14 | | | handtekening *(handtekening)* | NL.002.99.00658.001.000502534362.0999999013.001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V., gevestigd te Amsterdam Handelsregister Kv.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL820646660B01 Pagina 001 van 001 77.1330.01 -D- --- ## Page 5 ### ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** Origineel bank **kantoor:** WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 **medewerker:** D.I. DIJKSTRA **datum:** 25-03-2014, 15:35 uur ### *Business contact* | | | |---|---| | BC-nummer: | 63184915 | | BC-type/verschijningsvorm: | natuurlijk persoon | | voorkeursnaam en -adres: | De heer J. Jongsma
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | mutatienummer: | VQ6058 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### *Officiële naam en adres* | | | | |---|---|---| | officieel adres huidig: | | Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014 | wijzigen (nog te valideren) : | 851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | ### *Te bereiken via* | | | | |---|---|---| | voorkeursnaam en -adres huidig: | | De heer J. Jongsma
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014 | wijzigen (nog te valideren) : | De heer J. Jongsma
851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | | | | |---|---| | Getekend voor akkoord, | | | naam
De heer J. Jongsma | | | plaats *(handwritten: St.Petersburg)* | datum *(handwritten: 26-3-14)* | | handtekening *(handwritten signature)* | | NL.002.99.00658.001.000063184915.0999999013.001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V., gevestigd te Amsterdam, Handelsregister K.v.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL820646660B01 Pagina 001 van 001 --- ## Page 6 # ABN·AMRO MeesPierson **Opdrachtbevestiging** Kopie cliënt | | | |---|---| | kantoor: | WILLEMSKADE 27 LEEUWARDEN , BO-nummer 4235.92 | | medewerker: | D.I. DIJKSTRA | | datum: | 25-03-2014, 15:35 uur | ### Business contact | | | |---|---| | BC-nummer: | 63184915 | | BC-type/verschijningsvorm: | natuurlijk persoon | | voorkeursnaam en -adres: | De heer J. Jongsma
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | mutatienummer: | VQ6058 | Op uw gegevens zoals geregistreerd bij de bank zullen de volgende mutaties worden verwerkt: ### Officiële naam en adres | | | |---|---| | officieel adres
  huidig: | Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014
wijzigen (nog te valideren) : | 851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | ### Te bereiken via | | | |---|---| | voorkeursnaam en -adres
  huidig: | De heer J. Jongsma
Westerkwartier 5
8302 JP Emmeloord | | ingangsdatum: 25-03-2014
wijzigen (nog te valideren) : | De heer J. Jongsma
851 Brightwaters BLvd NE
Sint Petersburg FL 33704
Florida
VER. STATEN | Getekend voor akkoord, **naam** De heer J. Jongsma **plaats** *(handgeschreven:)* St. Petersburg     **datum** *(handgeschreven:)* 26-3-14 **handtekening** *(handtekening aanwezig)* NL.002.99.00658.001.000063184915.0999999013.001 ABN AMRO MeesPierson is een handelsnaam van ABN AMRO Bank N.V., kantoorlaan Amsterdam Handelsregister K.v.K. Amsterdam, nr 34334259 BTW nr NL802464660B01 7710037-D --- ## Page 7 # AIG **AIG Private Client Group** ## Billing Statement February 13, 2014 **Client** Johan Jongsma Tatyana Busel 851 Brightwaters Blvd NE Saint Petersburg, FL 33704 **Broker** HUB International Midwest Ltd P.O. Box 1027 Clearwater, FL 33757 727-797-0441 Broker #: 0100578 **Questions?** If you have questions about this bill, please contact us: - by phone at 866-856-6855 between 8:00 am and 5:30 pm CST Monday to Friday - by fax at 866-743-1107 - by email at: billing.pcg@aig.com **Payment Options** Please see *Payment Options* on the back of the payment stub. ## Summary of Your Account: 0004338920101 **Account Balance** | Item | Amount | |---|---| | Total Premium including state assessments, credits, and fees | $9,565.50 | | Payments & Adjustments as of February 13, 2014 | $7,602.32 | | **Account Balance Remaining - Full Payment** | **$1,963.18** | **Minimum Amount Due by March 15, 2014** — **$1,963.18** Including state assessments, credits, and fees *See the reverse side for details of amounts due* ### A Note Regarding Past Due Payments If you owe outstanding payments, you will receive a Legal Notice of Cancellation for non payment of past due amounts. Please adhere to the due date indicated on the cancellation notice. *Please detach here* — Page **1** of 4 --- # AIG **AIG Private Client Group** ## Payment Stub Johan Jongsma Tatyana Busel 851 Brightwaters Blvd NE Saint Petersburg, FL 33704 AIG PRIVATE CLIENT GROUP P.O. BOX 35423 NEWARK, NJ 07193-5423 | Field | Value | |---|---| | Term No: 1 | Invoice No: 4 | | Client Copy | Pcbill (12/06) | | | 02/13/2014 | | Name Code: | Jong | | **Account Number:** | 0004338920101 | | **Client:** | Johan Jongsma | | **Billing Statement Date:** | February 13, 2014 | | Full Payment: | $1,963.18 | | **Due by March 15, 2014** | $1,963.18 | | **Minimum Amount Due:** | $1,963.18 | | Amount Enclosed | $ | 00043389201010104JONG00001963187 0AIG0068590 0003-0000736-0003121

ABN AMRO BC 502534362 Address Change Confirmation

Details

Summary

Notes

OCR Text

Document Preview

Share Document

Active Shares

Edit Document